正确答案: B
罹患率、患病率
题目:流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外,还包括( )
解析:流行病学的常用指标:发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]精神分析治疗理论基础特别关注的是
潜意识
解析:精神分析疗法是指通过自由联想、释梦、移情、催眠方法,挖出其压抑的潜意识冲突,予以解释并在意识领域消除,从而使症状得到缓解。
[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,与上述杂音机制有关的是
主动脉关闭不全
解析:正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉关闭不全时处于舒张期,使得主动脉内的血液回流,与主动脉瓣相互作用后产生杂音,杂音在S2之后最强,随后逐渐减弱,一般持续到全舒张期,音调高,杂音比较强时,呈现于叹气样杂音。其他选项,主动脉狭窄在胸骨左缘第三肋间产生喷射性杂音,性质粗糙,常伴有震颤,向颈部传导。二尖瓣狭窄在心尖部产生舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全在心尖部产生收缩期吹风样高调杂音。肺动脉狭窄在胸骨左缘第二肋间肺动脉瓣区产生响亮而粗糙的喷射性杂音。
[单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是
痰涂片抗酸杆菌染色阳性
解析:活动性肺结核是指痰涂片阳性者,证明有结核分枝杆菌排出。抗体只能说明曾经感染过结核,空洞型改变可见于多种肺实质性病变。
[单选题]女,18岁。某大学一年级新生,入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑,失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态,这种应对应激的方法属于
取得社会支持
解析:社会支持是个体与社会各方面的联系程度,是应激作用过程中个体可利用的外部资源。拥有好的社会支持,常常会带来很多资源和能量。该患者为大一新生,出现适应不良,老师及同学们及时给予帮助,故应对应激的方法属于取得社会支持。故选D。
[单选题]女,22岁04周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
病毒性心肌炎
解析:成人病毒性心肌炎的诊断参考标准:①病史与体征:病毒感染后3周内出现心脏表现(感染后严重乏力、胸闷、头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征)。②感染3周后,心律失常或ECG改变:a.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支传导阻滞;b.多源、成对室性期前收缩,自主性房性或交界性心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,心房或心室扑动或颤动;c.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。③心肌损伤的参考指标:TnT和TnI、CK-MB明显增高。④病原学依据:穿刺液检出病毒,病毒抗体,病毒特异性IgM升高。综上,结合题干,4周前发热、咳嗽、流涕,有前驱病毒感染;近1周心悸、气短,3周后心脏表现;血清CK-MB水平增高;心电图示窦性心律,心率103次/分为窦性心动过速。故选E。
[单选题]女,42岁。双手关节疼痛伴晨僵半年。查体:双手第3、4近端指间关节梭形肿胀,活动受限。查抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是
类风湿关节炎
解析:双手关节疼痛伴晨僵,双手近端之间关节梭形肿胀,抗CCP抗体阳性,应考虑类风湿关节炎。患者无单关节红肿热痛,不能诊断痛风。虽双手关节疼痛,但无其他表现,不符合系统性红斑狼疮诊断标准。患者无腰背痛、夜间痛,无骶髂关节受累,无法诊断强直性脊柱炎。骨关节炎一般不出现近端指间关节梭形肿胀。