正确答案: B

分层抽样

题目：某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查，首先按照经济情况将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行随机调查。该方法为

解析：分层抽样是将总体按照某种特征分成若干层，然后在每层中进行随机抽样。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硝酸甘油口服，经肝门静脉入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药

首关消除显著

解析：硝酸甘油口服，当药物经胃肠道吸收入门静脉后。由于肝脏对其代谢能力强，故导致其再进入体循环的有效药量大大减少，这种作用即肝脏的首关消除作用，故本题选C。

[单选题]男，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

解析：查体心底部有舒张期哈气样杂音，考虑为主动脉瓣关闭不全；主动脉粥样硬化叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。根据该患者的检查结果可知该患者最可能的诊断是主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全。故本题答案为C。

[单选题]急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的

胸3～5节段

解析：急性横贯性脊髓炎临床症状取决于受累脊髓的节段和病变范围。多数患者脊髓胸段受累可查出病变以下痛温觉障碍，多在胸5-胸10节段，约20%发生在颈段，出现四肢瘫痪。颈4以下节段受累，出现呼吸肌麻痹，颈膨大节段受累，出现双上肢弛缓麻痹、双下肢痉挛性麻痹，5%～10%发生在腰段。

[单选题]24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术

固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口

解析：断肢（指）再植手术顺序和原则：①彻底清创；②血管床灌洗；③缩短固定骨骼（1~3cm）；④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除；⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2；⑥神经应争取一期缝合缝合（外膜缝合术、束间缝合术）；⑦闭合伤口（Z形）。故选C。

[单选题]骨筋膜室综合征最易发生于

前臂

解析：骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。其由创伤骨折的血肿和组织水肿使室内容物体积增大，或者外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高而引发，多见于前臂掌侧和小腿。损伤性骨化也称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，形成骨膜下血肿，处理不当会使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍，多见于肘关节。

[单选题]28岁初次妊娠妇女。既往无糖尿病病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2mmol/L、9.8mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L。1周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为

妊娠期糖尿病

解析：葡萄糖耐量试验——空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该妊娠妇女餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断妊娠期糖尿病。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，为糖尿病合并妊娠，该患者既往无糖尿病病史。特殊类型糖尿病有β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性疾病、胰腺外分泌疾病等8种亚型。故选C。

[单选题]缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是

网织红细胞上升

解析：应用铁剂治疗后5-10天，网织红细胞开始上升，7-12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，再继续服药4-6个月，待铁蛋白正常后停药。

[单选题]急性肾炎常见于

毛细血管内增生性肾炎

解析：急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

[单选题]男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T38.5℃，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次/分，律齐，腹部软，肝肋下2.5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是

呼吸道合胞病毒肺炎