正确答案: D

卵巢囊肿蒂扭转

题目：女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音（-）。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

解析：末次月经为10天前，手拳大小囊实行包块，可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。该患者表现属于

妄想性回忆

解析：患者对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，为妄想性回忆。

[单选题]关于卡托普利，下列说法错误的是

可提高体内醛固酮水平

解析：卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药，能抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张外周血管，降低血压。该药不仅具有良好的降压效果，而且对高血压的并发症及一些伴发疾病也有良好作用。可作为高血压合并糖尿病、左心室肥厚、左心功能不全、急性心肌梗死患者的首选药物。因可阻断醛固酮，因此可以增强利尿药的效果。肾动脉狭窄者用药后可致肾衰竭，须禁用。此药因可阻断醛固酮，故D项错。

[单选题]心理评估常用方法不包括

投射法

解析：医学心理中心理评估的常用方法如下：①调查法，调查法包括历史调查和现状调查。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。②观察法，是通过对被评估者行为表现直接或间接（通过摄影录像设备）的观察或观测而进行心理评估的一种方法。③会谈法，其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。④作品分析法，通过分析被评估者的作品，评估其心理水平和心理状态。⑤心理测验法，在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。故本题选B。