正确答案: C

肿块表面光滑，活动度良好

题目：下列哪项不是乳腺癌的临床表现

解析：乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见(45%～50%)，其次是乳头、乳晕区(15%～20%)和内上象限(12%～15%)。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的COOper氏韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿方向；乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。?

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列药品，孕妇慎用的是

复方丹参滴丸

解析：心脑系病证常用中成药中，复方丹参滴丸、安宫牛黄丸为孕妇慎用，速效救心丸、麝香保心丸、血府逐瘀胶囊、苏合香丸为孕妇禁用。

[单选题]下列腧穴中有明显远治作用的是

合谷

解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴具有尤为突出的远治作用。合谷穴不仅治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证。

[单选题]胃反的临床表现为

朝食暮吐，暮食朝吐

解析：朝食暮吐，暮食朝吐者，为胃反，多属脾胃阳虚。故选C。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

[单选题]在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用( )

标化发病率、死亡率

解析：发病率的准确度受很多因素影响，如年龄构成、性别构成等，因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成，进行发病率的标化。

[单选题]湿热质的发病倾向是

易患疮疖、黄疸、热淋等病

解析：湿热质的发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

[单选题]黄藓在WOOd灯检查下显示

滤过WOOd灯检查呈暗绿色

解析：黄癣滤过紫外线灯检查（WOOd灯检查）呈暗绿色荧光。

[单选题]患者和普通人群都可以是( )的指导对象，尤其是对于路途远、身体不方便前来当面咨询的人群来说更方便。

电话和网络咨询

解析：患者和普通人群都可以是电话和网络咨询的指导对象，尤其是对于路途远、身体不方便前来当面咨询的人群来说更方便。