正确答案: B

颅骨牵引固定

题目：20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

解析：题中问“最先采取的措施”，故选B。齿状突骨折临床分为3型，1型可用予围领固定6～8周，2型行颅骨牵引解剖复位，齿状突骨折处螺钉固定或头颈胸石膏或支具固定12周，3型可行头颈胸石膏或支具固定12周。（考虑先牵引，后择期手术或紧急手术。）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪项不是恶性肿瘤晚期表现( )

中度发热

[单选题]上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

胆总管结石合并感染

解析：若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。

[单选题]一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，右肩基本方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

肩关节脱位

解析：肩关节脱位方肩畸形表现：肱骨头脱至喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。Dugas征阳性表现：脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。

[单选题]引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是( )

猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

[单选题]下列关于意识障碍说法正确的是

大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

解析：呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍，阿托品药物中毒时瞳孔扩大，早期天幕疝时，病侧瞳孔扩大，光反射消失。

[单选题]下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现( )。

Horner综合征

解析：肺癌有异位内分泌作用，可产生肺外表现，引起异源性内分泌症候群，最常见的为库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性乳房发育症等。此外，少数患者可发生神经和肌病性症状群，如小脑变性、感觉和运动神经痛、重症肌无力等表现。

[单选题]尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的( )

选用较细的金属尿道探条

解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。

[单选题]小儿发热1～2天后起疹，同一时期内疱疹、丘疹、干痂并存，诊断为

水痘

解析：同一时期内疱疹、丘疹、干痂并存，是水痘。