正确答案: D

完全性房室传导阻滞

题目：男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音

解析：1.完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。 2.对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。

[单选题]病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是

强调病因、宿主、环境三者的动态平衡

[单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

皮下小结

[单选题]一期梅毒的皮疹是

硬下疳

解析：硬下疳见于一期梅毒，掌跖褐色斑疹、梅毒性秃发、扁平湿疣见于二期梅毒，树胶肿见于三期梅毒，故选A。

[单选题]以下关于描述性研究正确的是

以上均是

[单选题]男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

急性淋巴细胞白血病

[单选题]ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为

室颤

解析：室颤时心电图表现为QRS与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的波群，频率为250～500次/分。