正确答案: B

心房颤动

题目：男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：P波消失，代之以大小不等形态各异、间距不等的f波，f波频率350~600次／分，RR间期不等，频率多在100~140次／分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋，双肺湿啰音，平时心动过缓，心率突然增加，其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪个因素与偏倚的产生无关( )

调查样本大小

[单选题]下列有关医际关系与医患关系的表述错误的是

处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是相同的

解析：处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是不同的。

[单选题]支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是( )。

抗生素用至体温正常后5～7天

解析：抗生素用药时间一般应持续至体温正常后5～7日，临床症状、体征消失后3天停药。

[单选题]下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

头痛与不痛

解析：鉴别寒证与热证时，应对疾病的全部表现进行综合观察。其中寒热喜恶、口渴、面色、四肢、大小便、舌象、脉象是辨别寒证与热证的重要依据。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

明确骨折的诊断

解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。

[单选题]以下哪一项不属于高血压急症的现场急救( )。

静脉注射利多卡因

解析：高血压急症的现场急救包括：监测生命体征，保持患者所处环境安静，镇静、吸氧，测量双侧上臂血压(必要时还需测量下肢血压)。迅速评价靶器官受累情况，控制血压的同时，根据靶器官的受损情况给予相应的处理。

[单选题]对放射疗法高敏感的肿瘤是( )

淋巴系统肿瘤