正确答案: A

肾上腺糖皮质激素

题目：重型溃疡性结肠炎的治疗首选( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性乳腺炎与炎性乳癌的鉴别要点不正确的是

诱因

解析：临床需要与炎性乳癌鉴别。后者局部表现类似乳腺炎，但症状及全身表现不明显。主要区别要点有：①炎症表现；②腋下淋巴结肿大；③全身性炎症反应；④病程。

[单选题]低渗性脱水补液应选择( )。

1/2张含钠液

解析：脱水往往是急性腹泻的主要死因，合理的液体疗法是降低病死率的关键。主要为口服补液治疗。口服补液盐(ORS)传统配方：张力约为2/3张。ORS低渗配方：张力约为1/2张。

[单选题]患者，女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大

银环蛇

解析：被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现。伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪：如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。②血液毒致伤的表现。咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。③混合毒致伤的表现。兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

[单选题]以下选项中，关于便秘的说法错误的是( )。

便秘以内分泌疾病最为常见

解析：便秘指大便次数减少，一般每周少于2～3次，或者2～3天才大便一次，伴排便困难、粪便量少且干结。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘；对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间才大便1次时，应视为便秘。便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。

[单选题]不属于阵发性室性心动过速临床特点的是( )。

第一心音强弱一致

解析：阵发性室性心动过速(阵发室速)的临床表现常见于各种心脏病，发作时多数有出冷汗、头晕、黑蒙甚至晕厥，但发生于正常心脏的特发室速症状较轻。体检除原有的心脏病体征外，可听到第一心音强弱不等，颈静脉搏动频率小于听诊心率。心电图特点：QRS宽大畸形伴发ST-T改变；RR不很匀齐，频率140～200次/分；P波与QRS无关，P波常为窦性，P频率小于QRS频率。

[单选题]( )以后幼儿急疹即不常见。

3岁

解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是感染人疱疹病毒6型所引起的急性传染病，临床特征是持续高热3～5天，热退疹出。多发生于冬春季，多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折。最易出现的并发症是

感染

解析：本题考查骨折的并发症，有一定的迷惑性，考生往往思维局限在骨折的部位、有无血管神经的损伤、延期愈合或骨筋膜室综合征，甚至休克、坠积性肺炎等。实际上，仔细审题会发现该病例是一个开放性骨折，骨外露已经24小时，最大可能合并的就是感染，以此对应为什么临床上要求骨折后清创一期愈合的时限控制在6~8小时。往往简单的东西被复杂化后，就容易走偏。

[单选题]腹泻伴里急后重多见于( )

直肠炎或直肠癌