正确答案: E
胃癌
题目:男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦、乏力、贫血。检查:上腹部可触及包块,粪便隐血持续阳性。应首先考虑的是
解析:胃癌好发年龄在50岁以上,男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状,有时出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性症状,有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗,症状可暂时缓解,易被忽视。随着病情发展,患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史,故应首先考虑为胃癌。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]气管、支气管异物是危及患者生命的急重症,应尽早取出异物,保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救中部分活动的气管异物适用于以下哪种方法( )。
直接喉镜异物取出术
解析:气管、支气管异物是危及患者生命的急重症,应尽早取出异物,保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救方法:①极少数患者自行咳出异物。②经直接喉镜异物取出术适用于部分活动的气管异物。③经支气管镜异物取出术,绝大多数气管、支气管异物需经支气管镜取出,应在全身麻醉下进行。④纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术适用于位于支气管深部小的异物。
[单选题]血脂异常的药物治疗主要以减低( )为主。
LDL-C
解析:血脂异常经非药物治疗不能达标者,才应考虑药物治疗。药物治疗主要以减低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主。
[单选题]男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血白细胞正常。尿常规:白细胞0~1个/HP,红细胞7~10个/HP。最可能的诊断是
输尿管结石
解析:按结石发生的部位可以分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石和尿道结石)。肾结石一般无明显症状,并发肾积水或感染时,可出现上腹或腰部钝痛或隐痛。输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安,并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧,常伴有恶心、呕吐等消化道症状。较大结石多在剧烈活动后出现血尿,可以是肉眼或镜下血尿,以后者更为常见。膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,小儿患者常用手搓拉阴茎。跑跳或改变排尿体位后,可能恢复排尿。排尿困难是尿道结石的典型症状。
[单选题]以下哪一种疾病具有"白色杨梅舌"和"红色杨梅舌"的临床表现( )。
猩红热
解析:猩红热发病初期,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为"白色杨梅舌"。3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称"红色杨梅舌",同时伴有颌下淋巴结肿大。
[单选题]严重吸气性呼吸困难的主要特点是
三凹征
解析:吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力,严重者可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称为“三凹征”。故选E。
[单选题]延缓碳水化合物吸收的药物是( )。
阿卡波糖
解析:常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖,通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,适用于以餐后高血糖为主要表现的患者。
[单选题]下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位( )
背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位
解析:先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位,其余如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位,因此正确的答案选择应当为A。