正确答案: B

羧苄西林

题目：男，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

解析：慢性肾炎患者发生肺炎时，避免使用具有肾毒性的抗生素，羧苄西林属于青霉素类，没有明显的毒性，主要不良反应为过敏反应，肾病患者可以使用。卡那霉素、庆大霉素和链霉素均属于氨基糖苷类抗生素，最常见的不良反应是肾毒性和耳毒性。四环素可导致肾小管酸中毒和血BUN升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，20岁。从某地旅游时购买一个吊坠挂在胸前，4天后胸部出现红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒、灼热感。应考虑的诊断是

接触性皮炎

解析：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。引起接触性皮炎的常见病因包括动物性（如动物皮毛、分泌物等）、植物性（如漆树、荨麻等）、化学性（如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏等，是接触性皮炎的主要病因）三大类。变态反应性接触性皮炎临床上多见，指在第一次接触某种物质后经过4～5天致敏期，再次接触可在24～48小时发病。皮疹为接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，严重者可出现溃疡、坏死，皮疹边界清楚。自觉瘙痒、灼热。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀。病程有自限性，致敏物去除后，1～2周可痊愈。再次接触可再发。

[单选题]牙髓炎的主要典型症状不包括

食物嵌塞时可引起短暂疼痛

[单选题]水肿这一术语不包括

脑水肿

[单选题]患者，男，51岁。近日肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红，苔白，脉弦细涩。辨病属痔，判断为气滞血瘀证。可选用的中成药为( )。

痔速宁片

解析：气滞血瘀证常用的中成药为痔速宁片。

[单选题]通过股管下口的结构是

大隐静脉

解析：股管是一漏斗状筋膜间隙，位于股鞘内侧，是股疝的通道。长1~1.5cm，有上、下二口。上口即股环，有一薄层疏松结缔组织覆盖，股环有前、后、内、外四边，其前缘为腹股沟韧带、后缘为耻骨梳韧带、内缘为腔隙韧带、外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝，位于腹股沟韧带内下方，大隐静脉在此进入股静脉。子宫圆韧带或精索为通过腹股沟管的组织。股环的四个缘速记口诀：“前面有条沟，后面有把梳，里（内）面空（腔）隙太小，只能往外迈（脉）”。

[单选题]血虚必有的特征性证候是

肌肤黏膜淡白

解析：血虚时血液亏虚，脏腑百脉失养，面色、口唇、爪甲失其血色为辨证要点。

[单选题]符合合理用药原则的是优先使用

基本药物

解析：优先使用“基本药物”是合理用药的重要措施。“基本药物”是由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。注意：①接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。②保健食品不能替代药品，所以C选项的“保健药品”是个错误的概念。

[单选题]患儿，男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块自行消失。最佳处理方法是( )。

绷带压住腹股沟深环，观察

解析：非手术治疗适用于1岁以内的小儿，随年龄增长，部分患者可自愈。不适宜手术的小儿或年老体弱、伴有其他严重疾患者，可使用疝带或疝卡。非手术疗法时尽量减少增加腹压的动作。

[单选题]男性，60岁，突然觉头痛.头晕伴恶心.呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为

硝普钠静滴

解析：高血压急症是指短时期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg,伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。应及时处理高血压急症，迅速降低血压，采用静脉途径给药。