正确答案: E

经常便血

题目：患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

解析：1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期症状轻、无特异性，经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现，故不属于早期症状。 2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，临床重要的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。 3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，腹水是肝硬化最突出的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]社区卫生服务的中心内容是

初级卫生保健

[单选题]三聚甲醛的作用哪项是不正确的

一般封药两周左右方能达到失活目的

[单选题]对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的

常在活动中发病

[单选题]以下关于农村卫生服务体系的框架内容错误的是

乡(镇)卫生院为龙头

解析：2006年卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部联合下发的《农村卫生服务体系建设与发展规划》指出：农村卫生服务体系以公有制为主导、多种所有制形式共同发展和完善，由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机构组成，以县级医疗卫生机构为龙头，乡(镇)卫生院为中心，村卫生室为基础。

[单选题]关于M蛋白，错误的是

多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。

[多选题]下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药

金合剂

氯喹

青霉胺

甲氨蝶呤

[单选题]关于老年性瘙痒病以下叙述错误的是

瘙痒以颈肩部为主