正确答案: D

心肌酶谱

题目：患者，男，47岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。

解析：急性心肌梗死起病数小时内，心电图无异常，数小时后才会出现ST段弓背抬高，而肌红蛋白在起病2小时内即可增高，心肌酶谱变化较心电图早，所以一般应立即检查心电图及血清心肌坏死标志物，心肌酶谱是最有助诊断的辅助检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热。苔薄白，脉浮紧。其证候是

风寒咳嗽

解析：风寒咳嗽主要症状是咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热。苔薄白，脉浮紧。故选A。

[单选题]产妇，女，28岁。常于夏秋季节局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。治法为( )。

清暑化湿解毒

解析：疖之暑热浸淫证的治法为清暑化湿解毒。

[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

四肢麻、无力，病理反射（+）

解析：脊髓型颈椎病占颈椎病的10%~15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬，双足踩棉花感，足尖不敢离地，触觉障碍，束胸感，夹持东西无力。后期出现排尿、排便困难等障碍。检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进或活跃，霍夫曼征、髌阵挛、踝阵挛及巴宾斯基征等阳性病理改变。颈椎病的发病机制就两个字：压迫。

[单选题]患儿咳嗽气喘，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮紧。其证候是

风寒闭肺

解析：小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

[单选题]有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂

乙酰胺

解析：有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为乙酰胺，成人每次2.5～Sg肌注，每日2～4次（一般用药3～7天）。

[单选题]说明事物在时间上的发展变化速度可用( )

线图

解析：线图是用线段的上升和下降表示事物在时间上的发展变化，或某现象随另一现象变迁的情况。题干中说明事物在时间上的发展变化速度，可用线图表示。

[单选题]执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用下列药品，除了( )

副作用大的药品

[单选题]男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0.04秒，最有价值的检查是( )

超声心动图

[单选题]医疗机构施行特殊检查时，( )。

征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施

解析：《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。