正确答案: D

脑复苏

题目:复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是
  • 20%的甘露醇液


  • [单选题]疝嵌顿的内容是部分肠壁,称为
  • Richter疝

  • 解析:肠管壁疝也即Richter疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔未完全梗阻的疝,本题答案选择D。

  • [多选题]有关肠梗阻的腹部体征,哪项是恰当的
  • 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

    可见肠型和蠕动波

    绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛

    蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块

  • 解析:1.粘连性肠梗阻表现:(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检:(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。(2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。2.绞窄性肠梗阻表现:(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。(2)呕吐出现早而且较频繁。(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。(6)明显的腹膜刺激征。(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。(8)腹腔穿刺为血性液体。

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