正确答案: ABCDEFG

阿司匹林 氯吡格雷 他汀 ACEI β受体阻滞剂 降糖药物 吸入支气管扩张剂

题目： 患者男性、65岁，主因"间断胸痛2年，加重2天"入院。患者2年来间断发作胸骨后疼痛，无放射，活动、情绪激动及静息时均有症状发作，含服硝酸甘油5～10分钟可缓解，1～2个月发作1次，间断服用复方丹参滴丸。1周前患者感冒后出现阵发性喘憋，活动耐力下降，夜间间断端坐呼吸。2天前患者于晨起活动时再次出现胸痛，性质同前，程度较前加重，伴大汗，含服硝酸甘油5～10分钟后好转，今晨再次于轻体力活动时出现胸痛发作，含服硝酸甘油5～10分钟后好转，收入院。既往：慢性阻塞性肺疾病史多年；糖尿病8年。个人史：吸烟30年，每天20支，已戒10年。查体：T36.6℃，P94次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，口唇未见发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心律齐，心率94次/分，P2<A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，双下肢不肿。

解析：患者老年男性，急性广泛前壁心肌梗死，PCI术后，应给予冠心病二级预防治疗。同时患者心功能不全，心室率快，交感神经兴奋，心肌耗氧大不利于改善患者症状和远期预后，虽然患者存在慢性阻塞性肺病，给予支气管扩张剂治疗病情平稳后仍应给予选择性β受体阻滞剂治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑

肺栓塞

[单选题]下列关于心房颤动的描述错误的是

PR间期不固定

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

硝酸异山梨酯

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[单选题]患者，女，54岁，血压90／60mmHg，胸闷乏力，头晕4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清楚，心率40次／分，心电图检查最有可能

Ⅲ度房室传导阻滞