正确答案: BE

病理性Q波 ST段抬高呈弓背向上型

题目：男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

左心室容量负荷增加

解析：二尖瓣关闭不全患者早期主要的病理生理改变是左心室舒张期容量负荷明显增加（C正确）。这是由于左心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣反流回左心房，致使左心房容量增加。当左心房功能处于代偿期阶段，在心室舒张期时，心房仍可将血液全部注入心室，使心房压保持在正常水平（A错误），从而也使肺静脉压力及容量可在相当时期内保持在正常水平（D、E错误）。对于左心室来说，虽然在舒张期容量有明显的增加，但通过左心室的扩张可使心室内压力长时期地保持正常（B错误）。

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

杂音可掩盖第一心音

解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前（A错误）。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音（B错误）。由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩早期的等容收缩期不存在，血流可在心室除极及肌张力增高时即出现向左心房的反流，因此杂音可与第一心音几乎同时出现，并可掩盖第一心音（C正确）。杂音的性质为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音（D错误）。如以后叶损害为主，杂音则向胸骨左缘和心底部传导（E错误）。故本题的正确答案是C。

[多选题]下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现( )

胸痛

呼吸困难

室性期前收缩

病理性第三心音

[单选题]急性左心衰竭主要表现为

突发严重呼吸困难

[单选题]男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )

肝硬化并肝癌

[多选题]下列药物中以降低心脏前负荷为主的有

呋塞米

硝酸盐类药物

[单选题]彻底治疗扩张型心肌病的方法是

心脏移植术

解析：扩张型心肌病会导致心力衰竭，是不可逆转的，要想根治，只能心脏移植，故选E。