正确答案: ABCDEF
气胸 主动脉夹层 胸膜性胸痛 肺栓塞 急性冠脉综合征 心脏神经症
题目:患者,男性,45岁。突发胸痛伴出汗5小时。
解析:1.患者为中年男性,急性起病。急性胸痛的原因较为复杂,首先要区分锐痛还是钝痛。前者包括肋间神经痛、带状疱疹、胸膜性胸痛、急性心包炎、主动脉夹层、医源性或闭合性创伤、气胸、肺栓塞等;后者包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合征(ACS,不稳定心绞痛及心肌梗死)等缺血性胸痛及功能性胸痛(心脏神经症)等。此外尚需考虑与消化系统疾病如反流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡、胆绞痛、脾梗死及颈椎病、肺部和纵隔肿瘤等鉴别。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]老年男性,因咳嗽,咳黄痰5天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。以下哪几项处理方法得当( )
抗生素
化痰药物
定期做超声心动图
胸部X线检查
[单选题]下列测定左心室射血分数的方法中,最准确的是
心脏核素检查
解析:放射性核素检查可观察心室壁的运动和左心室的射血分数,有助于判断心功能。可判断心肌梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤。
[单选题]高血压是老年人发生心脑血管疾病,尤其是脑卒中的主要危险因素之一,降压治疗明显获益。对老年人降压治疗药应首选
钙拮抗剂
[单选题]风湿热的发病与下列哪一项感染有关
乙型A族溶血性链球菌
[单选题]血管舒缩障碍所致的晕厥见于
颈动脉窦综合征