正确答案: E

急性渗出性心包炎

题目：男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

解析：3.大量心包积液的体征：心界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低钝遥远，左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音。体循环静脉淤血（肝大、腹水、下肢水肿等）、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是

IgM

[单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

垂体后叶素

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高。可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

[单选题]肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是

瓣膜部

解析：肺动脉口狭窄绝大多数是瓣膜狭窄（约占75%），少数是漏斗部狭窄，肺动脉及其分支的狭窄最少见。

[单选题]男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况

血管神经性水肿

[单选题]不是心脏神经症表现的是

心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏 力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L， 未服用其他降压药，其诊断可能为

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛 固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4% ～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状 。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患 者醛固酮产生量减少。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄的典型面容是

面色灰暗，双颊发红，口唇发绀