正确答案: ABCD

主动脉夹层 肺栓塞 急性心肌梗死 气胸

题目：患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。

解析：3.CTNI<0.1ng/ml，证明心肌梗死排除，D-二聚体阴性也不支持肺栓塞，胸片未发现气胸、提示纵隔增宽，排除气胸，因病人合并高血压，因此拟诊主动脉夹层。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肺静脉和毛细血管压力升高最先引起的组织改变是

肺泡间质部位水肿

[单选题]某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是

利尿剂合β受体阻滞剂

解析：高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是利尿剂合β受体阻滞剂。

[多选题]冠状动脉CT检查可以评价

冠状动脉狭窄

冠状动脉起源异常

冠状动脉扩张

[单选题]陈旧生心肌梗死合并慢性阻塞性肺病患者的用药选择，错误的是

禁用β-受体阻滞剂

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热

[多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是

长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉

长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

解析：弓部或巨大升主动脉瘤可压迫气管而导致咳嗽及呼吸困难，严重压迫时可致支气管炎、支气管扩张或肺脓肿等，压迫喉返神经可引起声音嘶哑；弓降部主动脉瘤可压迫食管而引起吞咽困难，压迫上腔静脉时表现为上腔静脉梗阻综合征，压迫胸交感神经出现霍纳综合征，压迫脊神经致下肢麻木、刺痛，甚至瘫痪。