正确答案: BD

心房颤动 二尖瓣狭窄

题目：患者女性，41岁。呼吸困难5年，加重3月。

解析：2.通过问诊可以明确，患者既往无呼吸系统疾病，而呼吸困难由最初的劳累时发作，逐渐发展到活动耐量明显减退，最后出现端坐呼吸，并且伴随有咳白色黏痰，符合心功能不全的发展过程。同时患者有反复扁桃体感染的病史，应高度怀疑心脏瓣膜病。体检结果提示，患者具有二尖瓣狭窄的特征性体征（二尖瓣面容、心尖部可闻及舒张中晚期隆隆性杂音）。患者呈坐位，双肺底部可闻及明显的干湿性啰音，这表明患者有明显的左心功能不全。心律绝对不齐，第一心音强弱不等提示心房颤动。故该患者初步考虑为风湿性心脏病：二尖瓣狭窄、心房颤动、心功能Ⅳ级。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为

癫痫大发作

[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于( )

动作电位2期时程

[单选题]快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是

减慢室率

[单选题]发现心包积液最简便、准确的方法是

超声心动图

解析：超声心动图对诊断心包积液简单易行、迅速可靠，超声心动图见液性暗区可确诊心包积液。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

前列腺

[多选题]亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾病区别

淋巴瘤腹腔内感染

急性风湿热

结核病

左房黏液瘤

系统性红斑狼疮

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[单选题]男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，心率120次/min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

心源性休克

解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。