正确答案: E

T3bN0M0，Ⅲ期

题目：患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

解析：1.原发灶累及了前列腺包膜和左侧精囊腺属于T3b，没有盆腔淋巴结和远处转移，根据2010年AJCC分期为T3bN0M0，无论PSA水平和Gleason评分如何，其临床分期均为Ⅲ期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

阴虚火旺型遗精

[多选题]便血病人临床上应做 ( )

直肠指诊

肛门镜检查

乙状结肠镜检查

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

理气

化痰

解郁

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠