正确答案: AD

病情轻重 证候虚实

题目：内伤发热辨证时应注意区别（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心室内压力最高的时相是

快速射血期

解析：快速射血期左室内压力达到最大。

[单选题]以下哪项不是诊断急性胆囊炎的标准 ( )

胆囊壁厚<3mm

解析：急性胆囊炎声像图表现初期单纯性胆囊炎超声显示胆囊大，囊壁轻度增厚，缺乏诊断性特征。在形成化脓性胆囊炎后声像图特征较明显，主要如下：(1)胆囊肿大，轮廓线模糊，外壁线不规则。(2)胆囊壁弥漫增厚，呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的“双边影”表现。此系水肿、出血及炎性细胞浸润所致，对提示急性胆囊炎有较大价值。(3)胆囊内充盈着稀疏或密集的细小或粗大回声斑点，无声影，不形成沉积带，为胆囊蓄脓的表现。(4)多伴有胆囊结石，往往嵌顿于胆囊颈管部。(5)急性胆囊炎发生穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺损，以及胆囊周围的局限性积液。(6)胆囊收缩功能差或丧失（急性期禁止做胆囊收缩功能试验）。(7)探头通过胆囊体表区域时有明显的触痛反应。

[多选题]良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是

肿瘤边界清楚、完整、光滑

内部呈细点状回声，分布均匀，或为无回声区

肿瘤巨大时，可呈囊状或分叶状

后方回声增强

解析：良性叶状囊性肉瘤后方回声多增强，乳腺癌后方回声衰减。

[单选题]胎儿腹裂畸形的声像图特征是： ①胎儿真性腹壁缺损，从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出 ②脱出内容物既无疝囊，又无皮肤覆盖，肠管漂浮于羊水当中 ③脱出物外包裹一透明膜 ④胎儿真性腹壁缺损 ⑤肠管凸入脐带内

①②④

解析：腹裂超声表现，在脐带入口右侧的前腹壁全层连续性中断，一般为2～3cm，极少数腹壁缺损可位于脐带入口左侧前腹壁。胃、肠等腹腔内脏器外翻至胎儿腹腔外，其表面无膜状物覆盖，肠管自由漂浮在羊水中。外翻的肠管有时可见局部节段性扩张，管壁增厚，蠕动差，肠腔内容物呈密集点状低回声，这与继发的肠畸形，如肠闭锁、肠扭转、肠梗阻有关。腹围小于孕周。常伴羊水过多，羊水内可见较多点状低回声翻动。CDFI可较好区分外翻的肠管与脐带。

[单选题]下述哪种甲状腺内结节外周常见低回声环(声晕)

腺瘤

解析：结甲周边无包膜包绕，甲状腺腺瘤边界光滑，包膜完整，其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有声晕。

[单选题]患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为

左房黏液瘤

解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。