正确答案: B
侵蚀性葡萄胎
题目：患者，女，32岁。3个月前曾因完全性葡萄胎住院治疗，血HCG降至正常后出院；近2日出现阴道流血，血HCG20000mIU/ml。超声检查提示：子宫增大，肌壁间出现多个大小不等的无回声区，彩色血流显像示病灶内可见丰富血流信号，呈高速低阻，RI:0.30。该患者最可能的诊断是
解析：侵蚀性葡萄胎声像图表现：子宫增大，其外形可不规则；子宫内回声增多，子宫肌层内有局部低回声区，呈蜂窝状；彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流信号，频谱呈低阻波形。HCG明显增高。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]关于输卵管妊娠，正确的是
20%可在附件区见胎芽及原始心血管搏动
解析：早期未破裂型输卵管妊娠超声表现：附件区环状回声，彩色多普勒超声显像其旁可见血流信号，约20％可见胎芽及原始血管搏动或卵黄囊。
[单选题]肝脏炎性假瘤声像图表现是
较均匀的低回声
解析：肝脏炎性假瘤是炎症增生而形成的肿块，内含大量炎症细胞、淋巴细胞、增生的纤维组织和小血管，中央常有坏死，内回声欠均匀。
[单选题]乳腺导管不包括
乳腺腺泡
解析：乳腺主要由腺泡、导管以及结缔组织构成。导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管。
[单选题]下列哪些是陈旧性宫外孕的临床症状及超声所见：
①有停经史、阴道不规则出血及腹痛，疼痛缓解后无明显不适，但仍无月经
②盆检可触及包块
③血HCG高于正常
④正常大小子宫，附件区较大中等回声，甚至将子宫包绕其中，边界清晰
⑤腹腔内无游离液体
⑥腹腔内有游离液体
①②③④⑤
解析：输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，这样很容易导致盆腔内肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。盆腔可触及包块。陈旧性输卵管妊娠不规则阴道流血时间较长，曾有剧烈腹痛，后呈持续性隐痛。超声表现附件区可见实质性不均匀中、高回声包块，边界清楚，包块内不能辨认妊娠囊结构，可有少量盆腔积液。CDFI显示包块内血流信号不丰富。
[单选题]以下脏器中，与小网膜囊和胃后壁不相邻的是
肝尾叶
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）
湿性趋下，水湿易滞于下肢
[单选题]白术不能（ ）
发汗
[单选题]恶性肿瘤细胞异型性表现，不包括
某些肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化好、恶性度低
解析：某些恶性肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化差、具有明显的幼稚性。
[单选题]关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对 ( )
应采用CW检测
解析：CDFI显示房间隔缺损部位穿隔血流束，左向右分流者，血流束呈红色，由于分流速度不高，湍流可不明显。当合并有重度肺动脉高压时，缺损部位CDFI可显示右向左蓝色分流束或分流不明显。频谱多普勒在房间隔中断区及右房侧显示连续性双期正向（左向右）分流频谱，位于基线上方，分流峰速度位于收缩晚期和舒张期，由于心房压力较低，分流速度一般在1.0～1.5m/s，不宜用CW检测。
