正确答案: BC

晕厥前 失衡

题目：患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。

解析：1.按照传统的头晕症状分类，头晕包括眩晕、失衡、晕厥前和非特异的头晕。眩晕应该有视景旋转或自身旋转感。晕厥前为感到马上要晕倒或失去知觉的感觉，可有黑蒙，但无意识丧失。该患者为站立或行走久后出现的头晕和支持不住感，还有突然体位变化时的黑蒙，符合晕厥前表现。晕厥则应该有短暂意识丧失和跌倒。失衡主要是站立或行走时不稳及视空间定向异常，此例不能排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

[多选题]纹状体-苍白球环路包括

外苍白球

尾状核、壳核

内苍白球

脑底核

解析：纹状体苍白球环路包括ACDE在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。

[多选题]在广泛性焦虑症的患者中，属于精神性焦虑的症状有（ ）

对日常琐事过度的、持久的不安和紧张

对未来不确定性事件的过度担心

害怕有灾难发生

[多选题]发作性睡病与癫痫的区别为

不可抑制的睡眠

睡眠瘫痪

入睡前幻觉

猝倒

[多选题]人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为

远端对称性多发性神经病

多数性单神经病和神经节神经炎

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

感觉性共济失调性神经病。

进行性多发性神经根神经病

[多选题]肌电图检查对下列那些疾病有诊断意义

周围神经病

肌源性疾病

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞

[多选题]假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难

咽部感觉存在

无舌肌萎缩及肌束震颤

常有强哭强笑，下颌反射亢进

解析：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

肾虚