正确答案: ABC

20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 急查头部CT 准备请神经外科会诊

题目:女性昏迷患者,约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
  • 痰饮凝心


  • [多选题]雷诺病的诊断依据包括
  • 发作有寒冷或精神刺激为诱因

    双侧受累

    一般无坏疽

    无其他引起血管痉挛发作疾病的证据

    病史2年以上

  • 解析:根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红,伴刺痛和麻木感,并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化;好发于女性,年龄一般在20~40岁;一般为双手受累,呈对称性;寒冷刺激可诱发症状发作;少数晚期病例可有指动脉闭塞,和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽;排除雷诺现象和其他类似疾病。故选ABCDE

  • [多选题]F波正确描述是
  • 波幅不随刺激量变化而变化

    重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大

    F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起

  • 解析:1F波(F wave)是运动迟发反应,它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP,也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”,因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经,F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经,F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能,但实际上它是检查了整条神经。尽管如此,F波能够检测整条神经环路,也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波,设置与运动传导检测一样,并在周围神经远端刺激。然而,应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激,刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端),但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化,阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。

  • 考试宝典
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