正确答案: BDEFGH
禁食 输血 输液 奥美拉唑(洛赛克)静推 生长抑素 三腔二囊管压迫止血
题目:男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2个月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体检:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性水肿。
解析:出血原因不同,治疗措施也不尽相同。因此,即使诊断清楚上消化道出血是肝硬化所致,也有必要胃镜检查,以确诊出血的具体原因。出血的原因明确后,对患者生活的指导和再出血的预防都有重要意义。如重度食管静脉曲张可胃镜下食管静脉套扎,硬化,组织胶局部注射。同时伴有脾大,脾功能亢进(贫血,血小板、白细胞减少)者,可手术切脾,贲门周围血管离断。暂时不接受手术或内镜下治疗者,可以药物降低门脉压力,预防出血。常用的有:心得安,消心痛,心痛定,安体舒通等。急性出血时,可给予奥曲肽,生长抑素,垂体后叶素,特利加压素等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于血清凝集反应的有
Widal试验
Weil-Felix反应
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
眩晕
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
抖法
[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS),正确的是( )
过去称VOD(veno-occlusive disease)
肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累,由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确,因此HSOS逐渐取代VOD这一名称
主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱
抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因
HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因
解析:1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血,肝窦扩张,尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞,这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。