正确答案: ABCDF

完全性肠梗阻 急性肠穿孔 诊断困难需剖腹探查者 肠道大出血经积极抢救不能有效止血者 抗结核治疗效果欠佳

题目：女性，34岁。因低热伴腹部隐痛1个月入院，近2个月体重减轻约3kg。体检：腹壁稍紧张，有柔韧感，轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在胆石症时，关于B超的使用正确的是 ( )

诊断胆石的特异性和敏感性均很高

成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症

肝内外胆管扩张提示远端梗阻

强回声光团，有声影

[多选题]肠结核的手术指征是

完全性肠梗阻

急性肠穿孔

诊断困难需剖腹探察者

慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合

解析：手术治疗 适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗

补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素

抗生素耐药是治疗失败的主要原因

解析：PPI或胶体铋加两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。根除治疗后复查：应在根除治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周。故选：CDE。

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要( )

胃肠动力学异常

内脏感知异常

解析：IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。故选：BD。