正确答案: ABD

主要累及视神经及脊髓 血清AQP-4抗体阳性 脊髓病灶累及3个以上脊柱节段

题目:视神经脊髓炎诊断的要点包括

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
  • 免疫机制参与发病

    病理可见“洋葱头”样改变

    脑脊液可有蛋白细胞分离

  • 解析:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。故选ABC。

  • [多选题]关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的
  • 表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变

    不出现软化坏死灶


  • [多选题]进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的:
  • 肌无力和肌萎缩多表现对称性

    Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致

    Duchenne型患儿心肌受累较多见

    Becker型的症状类似Duchenne型,但病情较轻


  • [多选题]视神经脊髓炎特征性表现包括
  • 可表现缓解-复发病程

    快速进展的截瘫

    短时间内出现双侧同时或相继发生失明


  • [多选题]属于脉律不齐的脉有( )
  • 结脉

    促脉

    代脉


  • [多选题]生地黄的主治病证是( )
  • 温热病热入营分

    血热妄行出血证

    热病伤阴,口干口渴

    消渴证

    热伤阴液,肠燥便秘


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