正确答案: D

新生儿硬肿症

题目： 男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外侧，从上肢到全身，硬肿范围30%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血 ( )

脑性尖叫，拒奶

前囟隆起，张力高

[多选题]关于胸外心脏按压法，下列说法正确的是 ( )

新生儿或小婴儿可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压

年长儿(>8岁)，与成人相同

按压与放松的比例为1:1

按压深度为胸部厚度的1/3～1/2

解析：胸外心脏按压的频率为100次/分；然后放松（必须要有足够的时间让胸廓完全回弹），胸外心脏按压和放松的比例为1:1，胸外心脏按压与人工通气常同时进行，不论双人或单人操作，按压与通气比例均为30：2。

[多选题]小儿能量的需要包括( )

基础代谢

活动所需

生长所需

食物的特殊动力作用

排泄的消耗

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[多选题]下列哪些检查可诊断肝豆状核变性 ( )

角膜色素环(K-F环)

血清铜蓝蛋白低于200mg/L

每天尿铜排泄量大于100μg

肝活检每千克：干燥肝铜定量超过400μg

解析：角膜K—F环常随神经系统症状出现，是本病特有的体征。正常小儿为血清铜蓝蛋白200—400mg／L(或血清氧化酶测定为0．25～0.49O.D)；患儿通常低于200mg／L(或<0．25O.D)甚至在50mg／L以下。但有5％的患儿正常或在正常低限。正常小儿尿铜低于40ug／24小时；患儿明显增高，常达100—1000ug／24小时。正常人肝含铜量多在20ug／g(干重)以下，患儿可高达200～3000ug／g(干重)。因此选项ABCD正确。

[多选题]关于母乳营养素的特点，下列正确的是( )

蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

不饱和脂肪酸较多

乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

维生素K含量较低

[多选题]婴儿15个月龄，反复咳嗽伴面色苍白2个月，有时低热。曾接种卡介苗。两肺可闻及少许哮鸣音。血常规Hb46g/L，WBC11.2×10/L，L72%。N28%。PPD试验：红晕及硬结直径12mm×8mm。胃液中找到含铁血黄素细胞治疗措施包括下列哪些

糖皮质激素

免疫抑制剂

少量输红细胞

解析：从题干症状可推断为特发性肺含铁血黄素沉着症，采取的治疗措施有：1、急性发作期应卧床休息，吸氧，停服牛乳，给予止血剂，贫血者则应补充铁剂，必要时需输血。2、免疫抑制剂肾上腺皮质激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂硫唑嘌呤。3、治疗用糖皮质激素可控制出血。