正确答案: CD

尽快给予左眼玻璃体手术治疗 右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

题目:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。

解析:目前对于不伴视网膜脱离的单纯玻璃体积血比较公认的治疗方案是先活血化瘀保守治疗,并以1个月作为手术限期和时机。但是对于该患者,考虑到可能是裂孔撕断血管导致玻璃体积血,其发病时间才1周,B超未提示视网膜脱离,说明裂孔有可能仍处于干孔状态,因此适宜尽快手术切除玻璃体,寻找并封闭裂孔,以避免时间拖延导致视网膜脱离。65岁患者其玻璃体估计已经有后脱离、玻璃体大量出血估计难以完全吸收,都有手术指征。虽然右眼裂孔大、裂孔和变性区病灶间跨度大,但因为均处于未有视网膜脱离阶段,以激光封闭裂孔和变性区域较之扣带手术,具有创伤小、费用低、视功能影响小等优点。

查看原题

举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现,正确的描述是( )
  • 铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层

    铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层


  • [多选题]有关视网膜毛细血管瘤的正确描述是( )
  • 本病常见于10~30岁的青少年

    早期,肿瘤体积小,未侵犯黄斑部,可以无任何症状

    随着血管瘤逐渐增大,黄斑区出现渗出水肿,导致视力下降

    眼底可见暗红色球形包块,有数根粗大迂曲的血管供应

    可以导致视网膜脱离


  • 推荐下载科目: 全科医学(正高) 妇产科(正高) 中医外科学(正高) 微生物检验技术(正高) 针灸学(副高) 重症医学(副高) 临床营养(副高) 临床助理医师实践技能 中医执业医师实践技能 超声医学科
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2