正确答案: BCF

脱发 虹膜后粘连 玻璃体雪堤样改变

题目: 患者男性,37岁,因右眼视物模糊,眼前黑影1年,眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有眼前黑影,无其他明显不适,于当地医院诊断为“虹膜炎”,给予糖皮质激素滴眼液治疗,效果不佳。近2个月来,患者视力明显下降,伴眼胀而就诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无助;左眼视力1.0。眼压:右眼35mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼无充血,角膜透明,瞳孔区可见中等大小星形KP;轻度房水闪辉,颞侧部分虹膜变薄、萎缩,部分虹膜脱色素,无虹膜后粘连;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,前玻璃体混浊,眼底模糊可见,视乳头边界清,C/D=0.8,未见其他异常。左眼前节未见异常,眼底无异常,C/D=0.3。

解析:Fuchs异色性虹膜睫状体炎多表现为前葡萄膜炎,以白色KP、虹膜脱色素或萎缩为特征,可出现Koeppe结节、Busacca结节,晶状体后囊膜下混浊(并发性白内障),可在前房穿刺术后出现前房角线状出血,出血可在24小时内完全吸收,不留痕迹,再穿刺则再出血,称Amsler征。但此类患者无虹膜后粘连及脱发(属于VKH综合征)。

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举一反三的答案和解析:

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