正确答案: A

50～60Gy

题目： 患者72岁，因"发现外阴肿物2个月"就诊。患者肿物生长较快，伴少量出血。查体：阴蒂增大，直径3cm，质硬，右腹股沟可触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者有扩张性心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。

解析：根据2016NCCN外阴鳞癌临床实践指南，外阴鳞癌的放疗剂量范围从辅助放疗的50.4Gy到根治性放疗的59.4～64.8Gy不等。在部分病例，大块淋巴结转移病灶可增加放疗剂量至70Gy。该患者高龄、合并症多，宜适当个体化减少放疗剂量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]外阴瘙痒的临床表现

痒多位于阴蒂、小阴唇

阵发性痒，一般夜间加剧

阴虱引起痒多局限阴毛部位

局部皮肤出现抓痕和血痂

皮肤厚和苔癣样改变

[多选题]关于外阴病变的叙述错误的是

外阴癌生在外阴皮肤表面，易发现，均能获早期诊断

外阴鳞状细胞癌以小阴唇最多见

解析：外阴病变均有外阴瘙痒，外阴病变需病理诊断，肉眼无法确认。在未确定活检确诊前，不能给药，以免延误病情。外阴鳞状细胞癌以大阴唇多见。故正确答案为BD

[多选题]可能导致产后抑郁症的心理因素有

夫妻关系不良

既往精神障碍史

想生男孩却生女孩

担心新生儿健康

有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳