正确答案: ADG
血常规 中段尿细菌培养+药敏试验 泌尿系超声
题目:患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
解析:考虑患者为急性前列腺炎,应行中段尿细菌培养+药敏试验,以进一步明确病原菌。前列腺超声可了解前列腺的体积及内部情况。患者发热,应查血常规以了解血象。急性前列腺炎患者不宜行前列腺按摩。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于自主神经功能检查的是
眼心反射
卧立位试验
解析:自主神经可分为交感和副交感两个系统, 检查方法包括眼心反射、皮肤划痕试验、卧立位试验、发汗试验等等
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
气郁化火
[单选题]"热因热用"属于( )
反治法
[单选题]积滞的病因主要是( )
乳食内积,损伤脾胃
[多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
自律性
传导性
兴奋性
解析:心肌细胞有自律性,兴奋性、传导性与收缩性四种生理特性,前三种与心律失常有密切关系。
[多选题]膀胱破裂后临床表现包括
排尿困难、血尿
腹痛
休克
尿瘘
[多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为
QRS<0.12s
心房率150~250/min
P′波与窦性者不同,可直立或倒置
解析:(1)心率150~250次/分,节律规则。(2)QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可宽大畸形。(3)逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。
[多选题]男,30岁,右肾结石、肾积水伴肾盂感染。行ESWL治疗,排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发应
抗感染治疗
酸化尿液
多饮水
口服枸橼酸钾
解析:磷酸镁铵结石的预防复发:①抗感染治疗;②酸化尿液;③多饮水;④口服枸橼酸钾。故本题答案为ACDE。