正确答案: ABCDF

性生活情况 工作性质 既往阑尾炎史 痛经严重 夫妇双方长期服用棉籽油

题目： 患者27岁。结婚5年，近2年未避孕、未孕。因要求生育前来诊治。

解析：对不孕症患者需全面了解其相关病史，如阑尾炎可能造成输卵管周围粘连，痛经提示子宫内膜异位症；询问工作环境中可能存在影响生育力的因素，如棉籽油可能影响配子质量等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫颈癌术后哪些情况下需补充放疗

宫旁组织有转移

病理显示组织低分化

直肠黏膜有转移

淋巴转移

[多选题]妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

临产后备血

防产程延长

胎儿前肩娩出，注射宫缩剂

产后抗生素预防感染

解析：产后孕妇出血，可加重贫血，所以应临产后备血。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，注射缩宫素，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。故正确答案为ABCD

[多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有

先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良

核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差

子宫外转移者预后差

解析：影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素：患者妊娠间隔时间长短，临床表现是否严重，发生转移预后是否良好，故正确答案为ACD

[多选题]哪些情况可能发生母儿血型不合

孕妇为O型，丈夫为B型

孕妇为O型，丈夫为A型

孕妇为O型，丈夫为AB型

孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性

解析：母儿血型不合发生在孕妇为O型，丈夫为A、B、AB型。或者孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性。故正确答案为ABCD

[多选题]厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述恰当的是

对甲硝达唑敏感

细菌培养阳性率低

与大肠杆菌混合感染，脓液有恶臭

容易引起血栓性静脉炎

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]关于前置胎盘，下述哪些是恰当的

完全性前置胎盘出血早

妊娠晚期无痛性阴道出血

常致胎位异常

B超提示前置类型

解析：完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期。典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因，无痛性反复阴道流血。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故胎先露高浮，并发胎位异常。腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，大小与孕周相符。B超可确定前置胎盘类型。故正确答案为ABCE

[多选题]对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的

无核异型性

有间质浸润

解析：卵巢交界性肿瘤属低度潜在恶性肿瘤，上皮细胞增生活跃，细胞层次增加，核异型及核分裂象增加，常无间质浸润，BE错误。

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

扶正和祛邪