正确答案: B

肺结核

题目：男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（一），多种抗菌药物治疗未见好转。应考虑的诊断有

解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检（一），对多种抗生素治疗无效，且病情已有较长时间。病毒性肺炎为自限性，很难持续2个月的时间。变部位虽然在中下肺野，不是结核的好发部位，但是考虑到患者有糖尿病史，老年人，并且对抗生素疗效不好，最可能的诊断为肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血栓性外痔的典型表现是( )。

肛周暗紫色圆形肿块，有压痛

解析：外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。结缔组织外痔(皮垂)及炎.性外痔常见。如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛，称之为血栓性外痔，是血栓性静脉炎的一种表现，48小时后疼痛才开始逐渐缓解。血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。

[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为

病毒

解析：病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

[单选题]男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

腰穿脑脊液检查

解析：该患者为深度烧伤，具有厌氧菌生长条件，现出现乏力、头痛及张口困难，可考虑为破伤风，应给予针对破伤风的治疗：手背部烧伤部位清创，TAT 2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿主要用于颅内疾病的诊断。

[单选题]提示食管癌的典型症状为( )。

渐进加重的吞咽困难

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

[单选题]导致食管癌的主要化学病因是致癌性非常强的( )。

亚硝胺

解析：食管癌的确切病因尚不清楚，可能是多种因素所致的疾病。主要病因中的化学病因是指亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

[单选题]逍遥丸的组成中含有

茯苓

解析：逍遥丸的组成：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷。

[单选题]适用于婴幼儿患者的医患模式为( )。

主动-被动型

解析：主动-被动模式在这种模式中，医师处于主动地位，患者处于被动地位并以服从为前提，这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。

[单选题]下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是

肾功能具有缓慢恶化的趋势

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。