正确答案: E

糖皮质激素+环磷酰胺

题目:患者,女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。化验:尿蛋白(++),颗粒管型5/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗dsDNA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

解析:系统性红斑狼疮目前不能根治,但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热,且有内脏损害,病情较重,应同时使用激素及免疫抑制剂,而免疫抑制剂目前应用于系统性红斑狼疮合并肾损害,最常用环磷酰胺。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]我国职业病防治坚持的方针是( )
  • 预防为主、防治结合


  • [单选题]胃痛之肝气犯胃证的治法宜( )。
  • 疏肝解郁,理气止痛

  • 解析:胃痛之肝犯胃证的治法:疏肝解郁,理气止痛。

  • [单选题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因
  • 肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

  • 解析:缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血,如消化道出血、月经过多(B选项)、反复鼻出血、痔出血(D选项)、血红蛋白尿等;而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血,其后果主要是血容量的损失,导致的贫血是正细胞性(缺铁贫是小细胞性),故选E。其他导致缺铁贫的病因有:摄入不足(如偏食、厌食)、生理需要量增加(如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女——A选项)、吸收不良(如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等——C选项)。

  • [单选题]单纯性气胸又被称为( )。
  • 闭合性气胸

  • 解析:根据脏层、壁层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将气胸分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸及交通性气胸。

  • [单选题]关于百草枯中毒的现场急救法错误的是
  • 临床用药主要是防治肾的损伤

  • 解析:百草枯中毒临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。

  • [单选题]胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外( )
  • 钩端螺旋体病

  • 解析:胆汁淤积性黄疸:常见于肝内结石、癌栓、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化、胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿等。钩端螺旋体病可出现肝细胞性黄疸。

  • [单选题]抑郁发作的主要症状不包括( )。
  • 情绪不稳定

  • 解析:生物学相关症状:性欲、食欲改变(多表现为减退或下降,也有增加的可能),体重下降,睡眠紊乱(包括失眠,其中早醒常作为重性抑郁的特征性症状),精神运动性迟滞,严重者可达到木僵程度。

  • [单选题]下列疾病中,哪一种咯黏稠黯红色血痰( )
  • 肺梗死

  • 解析:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。慢性肺梗死可有咯血,咯黏稠黯红色血痰等症状。

  • [单选题]患者,男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1天前突然出现少尿且血肌酐明显升高。最可能发生的并发症是( )。
  • 肝肾综合征

  • 解析:肝肾综合征患者肾脏无实质性病变,是由多种原因导致体循环血流量明显减少、血管床扩张而引起肾脏血流量不足。临床主要表现为少尿或无尿及氮质血症。

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