正确答案: A

结核性干性胸膜炎

题目：具有胸膜摩擦音体征的疾病是

解析：当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜擦音。结核性脓胸是胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，无胸膜摩擦音。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

钙通道阻滞剂

解析：本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿；禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl（265.2μmol/L）。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰；禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病；禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰；禁忌证——痛风。本患者有痛风史，禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L，禁用ACEI及ARB。心率慢，禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证，故首选。

[单选题]下列不是细菌性食物中毒特点的是

可互相传染

解析：细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒是食物中毒中最多见的一种，发病率较高，但病死率较低。一般不能相互传染。故选E。

[单选题]下列不属六味地黄丸的主治证候的是

脑中热痛，面色如醉

解析：六味地黄丸用于肾阴亏虚，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

[单选题]患儿，男，1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为( )。

750ml

解析：轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水是指失水量占体重的5%～10%，重度脱水是指失水量占体重的10%～12%。

[单选题]女孩，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

5天

解析：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。隔离患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出诊后10天。接触麻疹的易感儿隔离观察21天。

[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

有机磷农药中毒

解析：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态。而伴有意识障碍的是C、D、E。

[单选题]女，28岁。出现心悸，多食，消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史。下述应禁忌的药物是

普萘洛尔

解析：普萘洛尔对减轻甲亢的一些症状、减慢心率有效，用于甲亢确诊前对症治疗或抗甲状腺药物治疗的辅助治疗，与碘合用作为术前准备等。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，会增加哮喘病患者的气道高反应性，故哮喘患者禁用。故选A。

[单选题]急性结膜炎常引起脓性分泌物的病原菌是

淋球菌和脑膜炎球菌

解析：结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征。分泌物的性质可为脓性、黏液脓性或浆液性、水样等。淋球菌和脑膜炎球菌感染最常引起脓性分泌物，其他致病菌一般引起黏液脓性分泌物，过敏性结膜炎的分泌物一般呈黏稠丝状；病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。