正确答案: B

坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

题目：男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。

解析：如肠管绞窄坏死，就应切除坏死肠管；另肠管绞窄坏死通常也行单纯疝囊高位结扎避免行修补术，因为肠坏死时局部有严重感染，而感染常使修补失败，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死

呈紫黑色

失去光泽

无弹性

无蠕动

相应肠系膜内无动脉搏动

解析：手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动，可判断为肠管坏死。

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有

脾肿大、脾功能亢进

凝血机能障碍，出血多不易自止

严重者导致肝昏迷

解析：门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有：脾肿大、脾功能亢进，凝血机能障碍，出血多不易自止，严重者导致肝昏迷，本题答案选择ADE。

[单选题]尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流

500ml

解析：正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系统感染的关键，尿潴留的处理原则，是在膀胱过度膨胀之前设法排尿。尿潴留量超过500ml时，应放置导尿管持续引流。

[单选题]女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当

采用清醒气管内插管

[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

发病12～24小时常有明显黄疸

解析：单纯的胆道蛔虫因虫体表面光滑，不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后，若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内，或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时，可引起胆道梗阻，在梗阻后24～48小时可出现黄疸。本题答案选择A。

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是

胆囊24小时可接纳胆汁500ml

促进胆汁分泌最强的是促胰液素

成人每日分泌胆汁约800～1200ml

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

解析：胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，答案A描述错误，本题正确答案为BCDE。