正确答案: C
脊髓型颈椎病
题目:男性,57岁。双下肢行走无力,有踩棉花感3个月。查体:自胸骨角平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(+++),双踝阵挛(+),双巴氏征(+),双下肢肌张力升高。
解析:题目的描述中有踩棉花感,一般提示脊髓型颈椎病,其他的描述亦支持诊断,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]ICU收治病人范围
严重创伤
重大手术治疗后
手术中发生过生命危险的常规手术病人
外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
严重感染并发感染中毒性休克的病人
解析:ICU主要收治对象是:①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏的患者;③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后,又转回普通病房。在本题给出的答案中均是收治的范围。
[多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象
基础代谢率下降
体重增加
食欲减少
解析:抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血,而突眼症状无改善,本题正确答案选择ABD。
[单选题]男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为
绕神经损伤(位于肘部以下)
解析:桡神经支配所有伸肌,因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致,由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌,于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能无异常,故其桡神经损伤平面在肘部以下。
[单选题]平坦型糖耐量曲线常见于
胰岛B细胞瘤
[单选题]乳房囊性增生病的病理特征是( )
乳腺实质增生过度和复旧不全
解析:乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。
[单选题]女,26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑
二尖瓣狭窄
[多选题]常见的胆囊息肉样病变有
胆固醇息肉
胆囊腺瘤
胆囊腺肌增生症
解析:胆囊息肉样病变中绝大多数为良性病变,国内报道82%~87%为良性。病理上可分为肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌、较少见的有脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;非肿瘤性息肉,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生以及腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰脾组织等。
[单选题]女性,44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块,中央凹陷,边缘隆起,触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况,宜采取的治疗是
左半结肠切除术