正确答案: C

继发性甲亢

题目：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是

解析：甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，可分为：①原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。②继发性甲亢：较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。③高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液透析的相对禁忌证不包括

儿童

解析：血液透析相对禁忌症：1)休克或收缩压低于80mm/Hg2)有严重出血或出血倾向3)严重心肺功能不全包括心律失常，心功能不全或冠心病4)严重感染如败血症，或有血源性传染病5)晚期肿瘤，极度衰弱或与医生不配合

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

急性胆囊炎

[单选题]患者男性，78岁。1天前应右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，感到腹痛。现应腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐来院就诊。体检：神智淡漠，四肢厥冷。细脉速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以脐右最为明显，诊断为肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

积极抗休克治疗，并进行手术

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等