正确答案: ABCDE

CT MR IVP 超声介导下肿物穿刺活检 B超

题目：男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。

解析：1.CT、MR可明确肿物位置，与周围脏器关系、IVP可明确肿物是否压迫肾脏、是否有输尿管弯曲移位的情况，超声介导下穿刺活检可明确诊断，B超也可明确肿物大小位置，辨别肿物实性还是囊性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血，应首先考虑诊断为

实质脏器破裂

解析：腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克，腹腔穿刺抽得不凝血，首先考虑实质性脏器损伤，本题答案选择B。

[单选题]结肠癌的Dukes B期是指

癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4h后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第2d开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24h以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。