正确答案: C

胃镜检查

题目：为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是

解析：上消化道大出血，首选的检查是胃镜检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天性腹股沟斜疝形成的解剖因素是

腹膜鞘突上端未闭

解析：小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，约占5%～10%，本题答案选择A。

[单选题]乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示

腋部血管受压

[单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是

眩晕-Meniere病

[单选题]院内感染常见的致病菌是

肠杆菌

[多选题]按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列属于ⅢB期的包括（ ）

T4aN2M0

T4bN0M0

T4bN1M0

解析：2009UICC第7版胃癌TNM分期 T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层; T1a 肿瘤侵及黏膜固有层; T1b 肿瘤侵及黏膜下层 ;T2 肿瘤侵及固有肌层 ;T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为 T2b) ;T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为 T3);T4b 肿瘤侵及邻近器官。0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

[单选题]下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的

肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

右心衰竭、肝淤血伴腹水

[多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

重度缺水

代谢性酸中毒

麻痹性肠梗阻

休克

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。