正确答案: D

与血透时肝素用量过大有关

题目:女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于
  • 胆盐与磷脂

  • 解析:胆汁能保持胶团溶液主要有赖于胆盐与磷脂。

  • [单选题]女性,40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要处理为
  • 抗休克治疗


  • [单选题]急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法,不包括
  • 应用中药抑制胰液分泌

  • 解析:急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法,不包括应用中药抑制胰液分泌。

  • [单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
  • 腋中线与腋后线之间第6~8肋间

  • 解析:闭式胸腔引流的一般位置:液体:腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。气体(气胸):锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面,考虑存在血胸,故选择D。

  • [单选题]下列血栓闭塞性脉管炎的检查中,不必要的是
  • 放射性核素显像


  • [单选题]下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高
  • 结肠癌


  • [单选题]先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常,最多见的伴发畸形是
  • 泌尿系畸形


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