正确答案: D

PTC

题目：对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查

解析：经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性胰腺炎最主要的病因是

胰液引流不畅

解析：在西方国家，引起慢性胰腺炎 (CP)最主要病因是长期过量的饮酒，占 70%～80%，我国的慢性胰腺炎病因以胆源性为主，占40%～50%，本题答案选择B。

[单选题]男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹部损伤，P120次/分，BP70/50mmHg。提示有休克情况，B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。提示有腹腔脏器破裂，首先考虑脾破裂

[单选题]6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：T39.5℃，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

原发性腹膜炎

解析：6岁儿童，腹膜刺激征明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，首先考虑原发性腹膜炎，答案选择C。急性化脓性阑尾炎穿孔的穿刺液是稀薄脓性略有臭味；肠结核为草绿色透明腹水。

[单选题]局麻药中毒时惊厥的前驱症状是（ ）

面部和四肢震颤

[单选题]缺血性周围性发绀可见于

雷诺（Raynaud）病

解析：缺血性周围性发绀：常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺（Raynaud）病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。

[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

IgM

IgG

IgA

[单选题]关于胆囊癌下列哪一项是错误的

男性比女性多见

解析：90%的胆囊癌病人年龄超过50岁，女性发病为男性的3～4倍。胆囊癌多发生于胆囊体部和底部，腺癌占82%。胆囊癌淋巴转移较为多见。

[单选题]上消化道大出血的常见原因是（ ）

消化性溃疡

解析：胃十二指肠溃疡出血是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上，答案选择C。

[多选题]引起局麻药中毒的原因是

药物浓度过大

年老体弱

麻药直接注入血管内

解析：引起局麻药中毒的原因是药物浓度过大、年老体弱、麻药直接注入血管内，本题答案选择ADE。