正确答案: B
及时转诊至上级医院
题目:医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者,应当依法采取的措施描述正确的是
解析:《医疗机构管理条例》三十一条:医疗机构对危重病人应当立抢救。对限于设备或者技术条件不能诊的病人,应当及时转诊。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,23岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为( )。
支气管哮喘
解析:支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,严重者出现发绀等,咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因,常见凌晨及夜间发病。
[单选题]男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史,查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是
钙通道阻滞剂
解析:本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿;禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl(265.2μmol/L)。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰;禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病;禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰;禁忌证——痛风。本患者有痛风史,禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L,禁用ACEI及ARB。心率慢,禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证,故首选。
[单选题]心绞痛的牵涉痛表现为
左前臂内侧痛
[单选题]男,20岁。低热、盗汗、咳嗽、咳血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
痰检抗酸杆菌
解析:患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌,主要使用痰涂片及痰培养。痰涂片阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌,不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌;痰培养检出抗酸杆菌,常作为结核病诊断的金指标。
[单选题]某患者输液中发生反应,经对症处理,症状消失,当天夜里出现心悸,呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体,也不同意尸检。经与家属协商,患者死亡第四天进行了尸检,但未能对死因作出解释,无法得出结论。对这一结果( )
家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
[单选题]女,45岁,因高血压2年来门诊。体检:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病( )
家庭史
[单选题]患儿,5岁。诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀、乏力、膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波。治疗中需及时补充( )。
钾盐
解析:利尿剂呋塞米的不良反应主要有耳毒性、肾毒性、水电解质紊乱(低钾),肾病利用利尿剂治疗过程中,可能出现低血钾症,所以应及时补钾。
[单选题]下列关于癫痫持续状态的判断和处理错误的是
发作控制后应继续应用地西泮巩固
解析:发作控制后可使用苯巴比妥巩固维持疗效,逐渐加用口服抗癫痫药物。