正确答案: D
膝关节穿刺,作革兰染色涂片及脓培养
题目:患者,男,10岁,右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数1.7万,舌绛红,苔黄,脉数
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举一反三的答案和解析:
[多选题]膝关节半月板损伤可见( )阳性
回旋挤压试验
研磨试验
解析:(1) 压痛:常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 (2) McMurray试验(回旋挤压试验):可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。(3) Apley研磨试验 膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。据此选AB。
[多选题]《素问·热论》全篇原文所涉及的外感病有( )
广义伤寒
狭义伤寒
温病
暑病
[多选题] 股骨颈下部骨折,愈合不良的原因有
骨折线位置较高
血供不足
移位明显
固定困难
解析:影响骨折愈合的因素有断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染影响以及固定和运动。股骨颈下部骨折如果骨折线位置过高,会过多破坏断端血供,移位明显会影响断面的接触,股骨颈固定难度较大,固定不好会软组织再受伤和血肿再扩大,影响血供,固定太过会使局部血供不佳,骨代谢减退,影响愈合。而E选项对股骨颈愈合不良无直接关系,故排除。
[多选题]发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有( )
大血管受阻
肢体内部组织肿胀
肢体外部受压
[多选题]牵拉肘的临床表现包括
前臂被牵拉史
前臂不能上举及取物
桡骨头处压痛
肘关节半屈伸
解析:当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。临床表现为半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性,肱桡关系正常。故选ABCD。
[单选题]首先明确认识烂喉痧的医家是
叶天士
[多选题]由尺神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是
小鱼际肌麻痹
手掌尺侧一个半手指感觉障碍
[多选题]Ⅲ型肱骨髁间骨折,包括:
滑车和小头骨折块分离
滑车和小头骨折旋转移位