正确答案: ABCDE

血、尿常规 生化系列 胸部X线片（正侧位） 心电图 超声心动图

题目：患者男，40岁。近2周出现呼吸困难逐渐加重，心前区疼痛可放射到颈部、左肩及上腹部，常因咳嗽、呼吸、变换体位而加重，低热、全身乏力。查体：T38.1℃，BP105／75mmHg;颈静脉充盈；双肺呼吸音略粗糙，可闻及散在湿啰音；心界轻度扩大，HR100次／分，律齐，无杂音；腹软，肝、脾未触及，无压痛、反跳痛及肌紧张；双下肢轻度水肿。

解析：2.血、尿常规及生化系列，可以提示是否有感染或肝肾功能异常所致的胸闷、乏力、水肿等。胸部X线片可以提示是否因肺部疾患所致的上述症状。心电图明确有无心肌缺血及心律失常。超声心动图对心包积液有明确的诊断意义，同时也可以除外心肌病、瓣膜病或先天性心脏病所致的心界扩大，并且可以评价心功能。因没有胃肠道的症状的体征，双下肢只是轻度水肿，所以消化道腔镜检查及双下肢血流图不是必需。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

[多选题]肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素

主动脉压力

左室收缩力

收缩期左室与主动脉压力差

左室舒张期容量

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

口干思饮，大便秘结

[多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是

APOB

LPL

PCSK9

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

细菌的分离、鉴定

药敏试验

仪器、培养基、试剂的质量控制

人员的培训