正确答案: ABCE

肺功能检测 PEF及其变异率测定 支气管舒张试验 雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗

题目：病历摘要：患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。

解析：1、支气管哮喘的诊断：临床表现不典型者，应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性（FEV1增加≥12%，且PEF增加绝对值≥200ml）；③PEF日内（或2周）变异率≥20%。 2、支气管舒张试验常用药物：以速效β2-受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）和短效胆碱能受体拮抗剂（如异丙托溴铵）最为常用

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径是

最早是肝内转移

肝外转移至肺最常见

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为

阻塞性功能障碍

限制性功能障碍

混合性功能障碍

VC降低

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺功能 一氧化碳弥散量（DLCO）下降见于60%～90%的患者。常见肺活量（VC）和肺总量（TLC）降低，残气量（RV）与TLC比值增高。20%～30%的患者有气流受限，第1秒用力呼气容积（FEV1）与肺活量（VC）的比值降低。疾病终末期，少数患者表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍。10%～15%的患者静息肺功能正常。动脉血气分析与肺脏受累的程度有关。

[多选题]可以确诊肺血栓栓塞症的是

左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓

肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失

解析：CT发现轨道征可确诊，核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描不匹配可确诊。心脏超声不是确诊的方法。

[多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

宫内生长延迟

青春期无身高猝长

新生儿期和儿童期生长缓慢

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[多选题]引起弥散量降低的有

肺结核

气胸

肺间质纤维化

[多选题]属于艾滋病的高危人群是

男同性恋者

性乱交者

静脉药瘾者

多次输血者

血友病患者

[多选题]典型狂犬病的临床分期包括

前驱期

兴奋期

麻痹期

解析：典型狂犬病的临床分期包括前驱期、兴奋期、麻痹期。