正确答案: D

cT4N1M1 IV

题目：　患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于HIV合并结核的治疗正确的有,

当CD4＜50/μl抗结核治疗2周内开始ART治疗

当CD4计数≥50/μl，抗结核治疗后2～4周启动治疗

对于所有合并活动性结核的HIV孕妇，尽早开始ART

对于结核MDR或XDR的HIV感染者，明确结核耐药后2～4周开始ART,并启动二线抗结核治疗

[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变

房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变

真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎

虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

[多选题]手足口病神经系统受累时，治疗应注意

控制颅内高压

静脉注射免疫球蛋白

酌情应用糖皮质激素

降温、镇静、止惊等对症治疗

严密观察病情变化，密切监护