正确答案: ACEG
卒中单元 溶栓 抗凝 抗血小板凝集
题目:病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]溶栓治疗中脑出血的危险因素有
年龄大于75岁
脑血管病史
女性,低体重者
使用纤维蛋白特异性溶栓药物
解析:静脉溶栓是唯一被证实治疗急性脑梗死的有效方法,且对于适用溶栓的患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是最佳选择,但其增加了症状性脑出血(SICH)的风险。1.高龄是急性脑梗死溶栓后出现SICH?的一个独立危险因素,年龄每增加10岁,溶栓后SICH的风险将增加0.3倍。2.抗凝和溶栓治疗在血管外科中被广泛应用于防治血栓(栓塞)形成和(或)复发,然而,这些药物所带来的出血风险不容忽视。3.应用溶栓治疗急性脑梗死,但由于适应证及剂量掌握不够严格,导致出血的发生率过高4.女性,体重低者。故ABCD正确。
[多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证
跨瓣压差>50 mmHg,排血量正常,无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
先天性单纯动脉粥样硬化,体重≥1 600 g
老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
解析:经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证1.先天性主动脉瓣膜型狭窄有症状者。2.狭窄程度,跨主动脉压力阶差≥50mmHg为介入指标。3.有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者。4.老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者。5.外科瓣膜切开术后再狭窄。
[多选题]SLE患者正常妊娠、生产的条件是
没有严重的肾脏损害
没有中枢神经系统的损害
没有严重的心脏损害
停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上
[多选题]腹膜刺激征包括
反跳痛
腹肌紧张
压痛
[多选题]垂体前叶分泌的激素有
促甲状腺激素
促肾上腺皮质激素
生长激素
黑色素细胞刺激素
[多选题]到疟疾流行区旅游的人,可采用的预防措施有
应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
口服氯喹或乙胺嘧啶
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目