正确答案: ACH

再发急性心肌梗死 恶性室性心律失常 急性心肌梗死合并心源性休克

题目：患者男，50岁。突发胸闷、心悸、大汗，伴一过性黑蒙、意识丧失被送至急诊。在急救车上测血压70/30mmHg，心率约200次／分。既往3个月前因急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）接受急诊PCI术。无高血压及2型糖尿病病史；吸烟史40支/d。父亲有早发冠心病病史。

解析：3.对于任何引发患者血流动力学不稳的持续性室性心动过速，应立即进行直流电复律。抗心律失常药物可以首选胺碘酮。对于无脉性室性心动过速的患者则应立即除颤。此外还须积极纠正心肌缺血、电解质紊乱等诱因，并同时做好心肺复苏准备。 5.对于合并器质性心脏病（尤其是冠心病）的持续性室性心动过速患者，ICD已成为预防室性心动过速／心室颤动及猝死发生的首选治疗。Ⅱ类抗心律失常药物（β受体阻滞药）对于降低心肌氧耗.预防心肌缺血进展，避免高危患者心室颤动阈值降低具有积极作用。对于冠心病，尤其是心肌梗死合并心力衰竭的患者长期使用Ⅰ类抗心律失常的药物增加死亡率，因此应当禁用。胺碘酮虽然抗心律失常效果好，但循证医学证据显示不改善预后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]眉心至后发际为（ ）

15寸

[多选题]下列疾病中，会累及冠状动脉，导致冠状动脉性疾病的有（ ）

梅毒

结节性多动脉炎

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎

大动脉炎

[多选题]下列哪些是心电图的正常范围

P波的宽度不超过0.11s

P－R间期在0.12～0.20s

QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间

Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[多选题]感染性心内膜炎可以分为

自体瓣膜心内膜炎

人工瓣膜心内膜炎

静脉药瘾者心内膜炎

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

凝滞

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[多选题]肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的( )

室间隔非对称性肥厚

舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

二尖瓣前叶收缩期向前方运动

收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态